Важкість запліднення може виникнути з багатьох причин, включаючи жіночі та чоловічі фактори. Жіночі фактори включають порушення овуляції, структурні аномалії матки або маткових труб, ендометріоз та полікістоз яєчників (PCOS). Чоловічі фактори включають низький рівень сперматозоїдів, аномальну форму або рухливість сперматозоїдів або обструкцію сім\’явиносних проток.
Жіночі фактори
Порушення овуляції
Овуляція – це процес вивільнення яйцеклітини з яєчника. Жінці необхідно мати овуляцію, щоб завагітніти. На порушення овуляції можуть впливати різні фактори, включаючи:
* Синдром полікістозних яєчників (PCOS)
* Підвищений рівень пролактину
* Гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція
* Стрес
* Втрата ваги або набір ваги
* Надмірні фізичні навантаження
Аномалії матки або маткових труб
Аномалії матки або маткових труб можуть перешкоджати заплідненню або імплантації заплідненої яйцеклітини. До таких аномалій належать:
* Фіброми матки
* Поліпи ендометрію
* Синдром Ашермана
* Перегородки або зрощення матки
* Звужені або заблоковані маткові труби
Ендометріоз
Ендометріоз – це стан, при якому тканина, що зазвичай вистилає матку (ендометрій), знаходиться в інших місцях тіла, наприклад, у яєчниках або маткових трубах. Ендометріоз може викликати запалення, рубцювання та утворення спайок, які можуть перешкоджати заплідненню або імплантації.
Полікістоз яєчників (PCOS)
PCOS – це гормональний розлад, який може призвести до нерегулярних менструацій та безпліддя. При PCOS яєчники можуть не вивільняти яйцеклітину щомісяця, і вони можуть утворювати кісти.
Чоловічі фактори
Низький рівень сперматозоїдів
Олігоспермія – це стан, при якому кількість сперматозоїдів у спермі нижча за норму. Низький рівень сперматозоїдів може бути зумовлений різними факторами, включаючи:
* Генетичні порушення
* Інфекції
* Варикоцеле
* Гормональні порушення
Аномальна форма або рухливість сперматозоїдів
Тератозооспермія – це стан, при якому форма сперматозоїдів є аномальною. Астенозооспермія – це стан, при якому рухливість сперматозоїдів знижена. Ці порушення можуть перешкоджати переміщенню сперматозоїдів до яйцеклітини та заплідненню.
Обструкція сім\’явиносних проток
Вазоктомія – це хірургічна процедура, яка блокує сім\’явиносні протоки, щоб запобігти заплідненню. Інші причини обструкції сім\’явиносних проток включають:
* Інфекції
* Травма
* Вроджені аномалії
Інші фактори
Порушення сечовивідних шляхів, такі як інфекції сечового міхура або нирок, можуть також впливати на фертильність як у чоловіків, так і у жінок.
Стрес може негативно вплинути на фертильність, порушуючи правильне функціонування гормональної системи.
Вік також може відігравати роль у труднощах із зачаттям. Фертильність як у чоловіків, так і у жінок знижується з віком.
Деякі види лікування, наприклад хіміотерапія або променева терапія, можуть вплинути на фертильність.
Діагностика
Щоб визначити причину труднощів із зачаттям, лікар проведе обстеження, яке включає:
* Медичний огляд
* Аналізи крові
* Ультразвукове обстеження
* Гістероскопія
* Лапароскопія
* Аналіз сперми
Лікування
Лікування труднощів із зачаттям залежить від причини. Лікування може включати:
* Ліки для стимуляції овуляції
* Хірургічне втручання для виправлення аномалій матки або маткових труб
* Лікування ендометріозу
* Терапія тестостероном або гонадотропіном для чоловіків із низьким рівнем сперматозоїдів
* Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) та інші допоміжні репродуктивні технології (АРТ)
Профілактика
Не всі причини труднощів із зачаттям можна запобігти. Однак існують деякі кроки, які можна зробити, щоб покращити фертильність:
* Дотримання здорового способу життя
* Підтримка здорової ваги
* Уникнення куріння та надмірного вживання алкоголю
* Регулярні огляди у лікаря
Запитання 1: Чому менструальний цикл нерегулярний, що ускладнює визначення фертильного вікна?
Відповідь: Нерегулярні менструації можуть бути викликані різними фактами, зокрема гормональними дисбалансами, захворюваннями щитовидної залози, синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) і стресом. Коли цикл нерегулярний, важко передбачити овуляцію, що ускладнює заплановане зачаття.
Запитання 2: Чи може вік вплинути на фертильність?
Відповідь: Так, вік є важливим фактором фертильності. Зі збільшенням віку знижується кількість і якість яйцеклітин, що призводить до меншої ймовірності зачаття. Після 35 років фертильність починає помітно знижуватися.
Запитання 3: Як дієта і спосіб життя впливають на фертильність?
Відповідь: Здорове харчування і спосіб життя відіграють важливу роль у фертильності. Дієта, багата на фрукти, овочі, цільні зерна і пісний білок, може покращити якість яйцеклітин і сперматозоїдів. Надмірне споживання кофеїну, алкоголю і куріння може негативно вплинути на фертильність. Регулярні фізичні вправи та підтримка здорової ваги також можуть підвищити шанси на зачаття.
Запитання 4: Які фізичні фактори можуть заважати завагітніти?
Відповідь: Існує ряд фізичних факторів, які можуть ускладнити зачаття. До них належать: непрохідність маткових труб, міоми матки, ендометріоз і рубцева тканина від попередніх операцій. Ці стани можуть перешкоджати заплідненню, імплантації або виживанню ембріона.
Запитання 5: Як стресові фактори можуть вплинути на фертильність?
Відповідь: Хронічний стрес може негативно вплинути на гормональний баланс і овуляцію. Коли людина перебуває у стресовому стані, тіло виділяє гормон кортизол, який може пригнічувати репродуктивну функцію. Крім того, стрес може призвести до нездорового харчування, відсутності фізичної активності і інших факторів способу життя, які можуть ще більше знизити фертильність.