Біль між грудьми, також відомий як біль у загрудинній ділянці, є поширеним симптомом, який може мати різні причини. Виявлення основної причини болю є ключовим для визначення належного лікування.
Причини болю між грудьми
* Стенокардія (ішемічна хвороба серця). Стенокардія виникає через зменшення притоку крові до серця. Цей біль часто описують як важкість, здавлювання або тиск у грудях, який іррадіює в ліву руку, спину, шию або щелепу.
* Інфаркт міокарда. Інфаркт міокарда — це серйозний стан, що виникає, коли припиняється приплив крові до певної частини серця. Біль при інфаркті міокарда схожий на біль при стенокардії, але зазвичай він сильніший, триває довше і не зникає після прийому нітрогліцерину.
* Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРХ виникає, коли вміст шлунка потрапляє назад у стравохід. Це може викликати печію, відрижку, біль у горлі та біль між грудьми.
* Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. Виразки — це пошкодження слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Вони можуть викликати біль між грудьми, печію, нудоту та блювоту.
* Пневмонія. Пневмонія — це інфекція легень. Вона може викликати біль між грудьми, кашель, лихоманку, озноб та утруднене дихання.
* Плевродинія. Плевродинія — це запалення плеври, тонкої оболонки, що вистилає легені та грудну порожнину. Вона може викликати різкий біль між грудьми, який посилюється при вдиху або кашлі.
* Костальний хондрит. Костальний хондрит — це запалення хрящів, які з\’єднують ребра з грудною кісткою. Він може викликати біль між грудьми, який посилюється при натисканні на груди.
* М\’язово-скелетний біль. Біль між грудьми може бути спричинений м\’язово-скелетними проблемами, такими як травми, надмірне розтягнення або перенапруження.
Коли слід звернутися до лікаря
Важливо звернутися до лікаря, якщо біль між грудьми:
* Надмірний або тривалий
* Не зникає після відпочинку або прийому ліків
* Супроводжується іншими симптомами, такими як нездужання, задишка або лихоманка
* З\’явився раптово і не має очевидної причини
* Посилюється при прийомі певних продуктів або напоїв
Діагностика
Діагностика причини болю між грудьми може включати:
* Медичний огляд
* ЕКГ (електрокардіограма)
* Холтерівське моніторування (неперервне моніторування серцевого ритму протягом 24-48 годин)
* Ехокардіограма (УЗД серця)
* Ендоскопія (огляд стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого зонда)
* Рентген грудної клітки
Лікування
Лікування болю між грудьми залежить від основної причини.
* Стенокардія: лікування передбачає прийом ліків для розширення кровоносних судин серця, зміни способу життя (наприклад, припинення куріння, здорова дієта, регулярні фізичні вправи) та можливе хірургічне втручання.
* Інфаркт міокарда: лікування включає прийом ліків для розчинення тромбів, відновлення кровотоку до серця та хірургічне втручання в разі необхідності.
* ГЕРХ: лікування передбачає прийом ліків, що пригнічують вироблення шлункової кислоти, зміни способу життя та можливе хірургічне втручання.
* Виразка: лікування включає прийом антибіотиків для усунення інфекції, ліків, що пригнічують вироблення шлункової кислоти, та зміни способу життя.
* Пневмонія: лікування включає прийом антибіотиків для усунення інфекції та інші підтримувальні заходи, такі як киснева терапія та гідратація.
* Плевродинія: лікування передбачає прийом протизапальних препаратів та відпочинок.
* Костальний хондрит: лікування включає прийом протизапальних препаратів, фізіотерапію та відпочинок.
* М\’язово-скелетний біль: лікування передбачає прийом знеболювальних препаратів, відпочинок та фізіотерапію.
Запитання 1: Чому мені болить між грудьми під час дихання?
Відповідь: Біль у ділянці між грудей під час дихання може бути спричинений різними причинами, зокрема:
- Плевральна біль: запалення легень, плеври або діафрагми може викликати біль, який посилюється під час вдиху.
- Міжреберна невралгія: подразнення міжреберних нервів може призводити до сильного, пронизливого болю в ділянці між грудей.
- Міозит: запалення грудних м'язів може викликати біль, особливо при рухах або диханні.
- Костохондрит: запалення хряща, що з'єднує ребра з грудиною, може призводити до болю, що посилюється при натисканні або глибокому диханні.
Запитання 2: Що означає біль між грудьми зліва?
Відповідь: Біль між грудьми зліва може бути спричинений такими причинами:
- Ішемічна хвороба серця: біль, що виникає внаслідок недостатнього кровопостачання серцевого м'яза. У разі інфаркту міокарда біль може бути сильним, тривалим та супроводжуватися задишкою, нудотою та посинінням шкіри.
- Коліт: запалення товстої кишки, що може викликати біль у нижній лівій частині грудної клітки.
- Неврит: запалення міжреберного нерва зліва, що може призводити до сильного, пекучого болю.
- Плевральний випіт: накопичення рідини в плевральній порожнині, що може викликати біль, задишку та кашель.
Запитання 3: Чому болить груди між грудьми і віддає в спину?
Відповідь: Біль між грудьми, що віддає в спину, може бути спричинений такими факторами:
- Протрузія (грижа) міжхребцевого диска: опуклість диска, що стискає спинномозкові нерви.
- Захворювання легенів: пневмонія, туберкульоз та інші захворювання легенів можуть викликати біль, що віддає в спину.
- Міжреберна невралгія: роздратування міжреберних нервів може призводити до болю, який поширюється вздовж хребта.
- Міозит: запалення м'язів грудної клітки може викликати біль, що іррадіює в спину.
Запитання 4: Які причини болю між грудьми, що посилюється при кашлі?
Відповідь: Біль між грудьми, що посилюється при кашлі, може бути спричинений наступними причинами:
- Бронхіт: запалення бронхів, яке викликає кашель.
- Пневмонія: запалення легень, що призводить до кашлю, лихоманки та задишки.
- Туберкульоз: хронічне захворювання легенів, що супроводжується кашлем, виснаженням та втратою ваги.
- Плевральний випіт: накопичення рідини в плевральній порожнині, яке викликає біль і кашель.
Запитання 5: Що викликає біль між грудьми після їжі?
Відповідь: Біль між грудьми після їжі може бути спричинений такими факторами:
- Рефлюксна хвороба шлунка: порушення роботи шлункового клапана, що призводить до закидання вмісту шлунка в стравохід. Це викликає печію, відрижку та біль у ділянці між грудей.
- Гастрит: запалення слизової оболонки шлунка, яке може викликати біль, нудоту та блювоту.
- Виразка шлунка: ерозія слизової оболонки шлунка, яка може призводити до болю, кровотечі та інших ускладнень.
- Захворювання жовчного міхура: камені в жовчному міхурі або запалення можуть викликати біль у верхній правій частині грудної клітки, що може поширюватися в ділянку між грудей.